[5세대 실손보험] 도수치료는 빠진다? 4세대 비교해 보험료, 보장 비교 총정리

바쁘신 분들을 위해 바로 요약부터!

🐝 5세대 실손보험 꿀팁 요약

1. 보험료 최대 50% 인하 예상
   → 병원 자주 안 가는 사람은 보험료 절감 효과 크다!
2. 중증 치료 보장은 오히려 강화됨
   → 암, 심장질환 등 중증 질환 입원 시 연간 500만 원까지만 부담!
3. 도수치료·영양주사 등은 보장 제외
   → 이 항목 자주 쓰는 분은 5세대 전환 시 불리할 수 있음
4. 임신·출산(제왕절개 등) 관련 급여 보장 포함
   → 여성 가입자에게는 이 부분이 유리
5. 비급여 청구액 클수록 다음 해 보험료 크게 오름
   → 진료비는 소액이라도 정기적으로 청구하는 게 보험료 아끼는 방법!

✅ 5세대 실손보험 핵심 변화 요약

• 보험료 최대 50% 인하 예상
• 중증 비급여 보장 유지 및 강화
• 비중증 비급여 항목 대폭 축소
• 도수치료, 체외충격파, 영양주사 등은 보장 제외
• 급여 항목도 입원/외래로 구분해 차등 부담
• 제왕절개 등 출산 관련 보장 확대

금융위원회 홈페이지에서 더 알아보기

 

📉 보험료는 얼마나 낮아질까?

금융위원회에 따르면 4세대 실손 대비 보험료가 약 30~50%까지 인하될 예정이라고 해요.

현재 월 1만~2만 원이던 보험료가 월 1만 원 이하로 낮아질 수 있다는 거죠.

 

⚠️ 보장 축소 항목 꼭 확인!

다만, 비중증 비급여 항목의 자기부담률은 50%까지 높아지고,
도수치료, 체외충격파 치료, 영양주사 등은 보장에서 제외됩니다.

 

🤰 임신·출산 관련 보장도 추가!

그동안 보장되지 않던 제왕절개, 유착방지제 등 출산 관련 진료비도 5세대부터 보장됩니다.
이는 저출산 시대의 보장 강화 흐름과 맞닿아 있어요.

 

📊 4세대 vs 5세대 실손보험 비교

구분	4세대	5세대
중증 비급여	연 5,000만 원, 자기부담률 20~30%	보장 유지, 자기부담 상한 500만 원
비중증 비급여	연 5,000만 원, 자기부담률 30%	연 1,000만 원, 자기부담률 50%, 일부 제외
급여 입원	자기부담률 20%	동일
급여 외래	자기부담률 20%	건강보험 기준에 따라 최고액 부담
보험료	월 1~2만 원	월 1만 원 이하 예상

💡 내게 맞는 실손보험, 어떻게 선택할까?

병원 이용이 잦고 비급여 항목을 자주 이용하신다면 기존 보험 유지가 더 유리할 수 있어요.

반면, 병원 이용이 적고 보험료를 절감하고 싶다면 5세대 전환이 가성비 있는 선택이 될 수 있죠

 

금융위원회 홈페이지에서 더 알아보기

 

 

 

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